意識的に掘り起こさないと、石綿関連肺がんは埋もれる
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毎年12月に、石綿労災認定事業場名が公表されます。
建設業(第2表)の県別認定数のうち、肺がんと中皮腫の比を見ると結構差があります。
ヘルシンキ・クライテリアでは、石綿関連肺がんは、中皮腫の2倍発症ということですが、実際の労災認定数は2倍には届かず、1倍(肺がんと中皮腫は同じくらい)どころか、肺がんのほうが少なかったりします。
2022年度以前労災認定数のうち建設業では、北海道で中皮腫1に対し、肺がんは0.63。宮城0.81、首都圏は肺がんがやや多く、埼玉1.01、千葉1.18、東京1.06、神奈川1.1です。さらに愛知0.4、三重1、京都0.94、大阪0.54、兵庫0.5、岡山1.24、福岡0.51です。一覧を後掲します。
石綿関連肺がんの労災認定で一番多いケースは、石綿作業かつ胸膜肥厚斑(プラーク)です。
専門医は、建設労働者の逝去後解剖して、こんなに胸膜肥厚斑があるとは思わなかった、患者さんに教えてもらったといいます。肺がんは意識的に掘り起こさないと埋もれてしまい、タバコのせいにされてしまいます。タバコを吸っていても認定されます! むしろタバコとアスベストが共働して、肺がんになります。
また、石綿救済法の労災時効救済(特別遺族給付金)では、医学資料がないけれど同僚が認定されている場合(あるいは、同じ構内)、支給されることがあります。
他方、石綿救済法の救済給付では、一番労災認定が多い「石綿暴露かつ胸膜肥厚斑」だけでは認めず、広範囲の胸膜肥厚斑や石綿小体5000本を要求しており、不当な制度です。
2022年度以前 石綿労災認定数 建設2表
肺がんの比率:肺がん/中皮腫(ヘルシンキ・クライテリアでは、中皮腫の2倍) 右2列は、労災時効救済
肺がん | 中皮腫 | 肺がんの比率 | 肺がん | 中皮腫 | ||
北海道 | 299 | 477 | 0.63 | 14 | 33 | |
青 森 | 13 | 34 | 0.38 | 1 | 3 | |
岩 手 | 8 | 23 | 0.35 | 1 | 1 | |
宮 城 | 86 | 106 | 0.81 | 7 | 6 | |
秋 田 | 11 | 19 | 0.58 | 0 | 0 | |
山 形 | 29 | 29 | 1 | 2 | 3 | |
福 島 | 26 | 90 | 0.29 | 2 | 9 | |
茨 城 | 19 | 42 | 0.45 | 0 | 5 | |
栃 木 | 16 | 15 | 1.07 | 3 | 0 | |
群 馬 | 13 | 28 | 0.46 | 3 | 1 | |
埼 玉 | 158 | 156 | 1.01 | 9 | 9 | |
千 葉 | 119 | 101 | 1.18 | 3 | 6 | |
東 京 | 826 | 780 | 1.06 | 47 | 49 | |
神奈川 | 286 | 261 | 1.1 | 17 | 27 | |
新 潟 | 69 | 103 | 0.67 | 6 | 9 | |
富 山 | 52 | 64 | 0.81 | 1 | 10 | |
石 川 | 21 | 50 | 0.42 | 0 | 4 | |
福 井 | 15 | 30 | 0.5 | 0 | 2 | |
山 梨 | 6 | 24 | 0.25 | 1 | 1 | |
長 野 | 32 | 59 | 0.54 | 3 | 3 | |
岐 阜 | 11 | 54 | 0.2 | 1 | 7 | |
静 岡 | 38 | 115 | 0.33 | 3 | 8 | |
愛 知 | 96 | 242 | 0.4 | 7 | 20 | |
三 重 | 31 | 31 | 1 | 1 | 2 | |
滋 賀 | 11 | 26 | 0.42 | 0 | 1 | |
京 都 | 78 | 83 | 0.94 | 0 | 2 | |
大 阪 | 302 | 559 | 0.54 | 24 | 43 | |
兵 庫 | 118 | 238 | 0.5 | 12 | 18 | |
奈 良 | 17 | 18 | 0.94 | 0 | 2 | |
和歌山 | 19 | 33 | 0.58 | 0 | 1 | |
鳥 取 | 10 | 23 | 0.43 | 0 | 1 | |
島 根 | 14 | 21 | 0.67 | 2 | 3 | |
岡 山 | 124 | 100 | 1.24 | 0 | 3 | |
広 島 | 128 | 176 | 0.73 | 10 | 9 | |
山 口 | 58 | 77 | 0.75 | 2 | 3 | |
徳 島 | 6 | 25 | 0.24 | 2 | 2 | |
香 川 | 31 | 37 | 0.84 | 1 | 2 | |
愛 媛 | 37 | 68 | 0.54 | 6 | 3 | |
高 知 | 8 | 18 | 0.44 | 1 | 1 | |
福 岡 | 138 | 269 | 0.51 | 11 | 9 | |
佐 賀 | 7 | 23 | 0.3 | 0 | 1 | |
長 崎 | 36 | 80 | 0.45 | 4 | 3 | |
熊 本 | 27 | 50 | 0.54 | 1 | 3 | |
大 分 | 19 | 40 | 0.48 | 1 | 4 | |
宮 崎 | 14 | 24 | 0.58 | 1 | 1 | |
鹿児島 | 13 | 55 | 0.24 | 2 | 6 | |
沖 縄 | 5 | 18 | 0.28 | 2 | 4 |